Prostatita cronică este o boală gravă care apare cu exacerbări periodice, care necesită tratament complex pe termen lung. Terapia inadecvată sau absența acesteia duce la dezvoltarea diferitelor complicații, dintre care una este prostatita calculoasă, una dintre cele mai severe forme ale bolii. Prostatita calculoasă se dezvoltă din prostatita congestivă indolentă și este diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 65 de ani.
Prostatita calculoasa
Orice formă de prostatita se caracterizează prin inflamație la nivelul glandei prostatei, care poate apărea sub formă acută sau cronică. Prostatita calculoasă este o formă de inflamație cauzată de prezența calculilor (pietrelor) în canalele deferente ale prostatei.
Prostatita cronică calculoasă este o inflamație complicată rară a glandei prostatei. Este precedat de mulți ani de terapie inadecvată pentru prostatita congestivă cronică sau adenom de prostată.
În cele mai multe cazuri, o complicație se găsește la bărbații care au încercat să trateze singuri prostatita sau nu au urmat recomandările medicului curant. Întreruperea cursului terapiei în mod dorit, lipsa unui tratament complex sau aportul independent necontrolat de medicamente duc la dezvoltarea complicațiilor. Destul de des, forma calculoasă a inflamației glandei prostatei se dezvoltă pe fondul patologiilor concomitente ale rinichilor și ale sistemului urinar.
Formarea pietrelor în glanda prostatică se poate datora a doi factori. Prima dintre acestea este urolitiaza. În acest caz, ei vorbesc despre pietre secundare sau false care nu se formează în prostată, ci migrează în ea pe o cale descendentă împreună cu urina. Acest lucru se întâmplă pe fundalul unei încălcări a sistemului urinar și ca urmare a unei scăderi a tonusului prostatei, care provoacă refluxul invers al urinei cu fragmente de pietre.
Pietrele primare sau adevărate se formează direct în prostată. Acest lucru se datorează unei încălcări cronice a trofismului organului. În același timp, în prostată se acumulează săruri și fosfați, care, pe fondul îngroșării secreției glandei, formează depozite dense de sare - pietre.
Prostatita calculoasă nu apare instantaneu. Aceasta este de obicei o consecință a eșecului de a trata inflamația cronică a prostatei.
Motivele dezvoltării bolii
Dezvoltarea prostatitei calculoase se datorează unei disfuncții pe termen lung a glandei prostatei sau bolilor concomitente ale zonei genitale masculine. Factorii care provoacă dezvoltarea acestei forme de boală pot fi:
- prostatita congestivă cu evoluție cronică;
- prostatita infecțioasă cronică;
- HBP;
- neoplasme maligne în organism;
- boala urolitiază;
- perturbarea rinichilor.
Structura pietrelor poate fi organică și anorganică, diametrul lor depășește rar 4 mm. Structura organică a pietrelor se datorează stagnării secretului prostatic, astfel de pietre se formează direct în secretul prostatei.
Pietrele anorganice intră în prostată ca urmare a refluxului uretro-prostatic. Acest fenomen se observă atunci când tonusul prostatei este slăbit și constă în refluxul de urină din uretră în canalele prostatei. Ca urmare, se formează calculi denși, formați din săruri și fosfați, care sunt excretați din organism cu urina.
Printre factorii care predispun la dezvoltarea prostatitei calculoase, există o încălcare a stilului de viață pe fondul inflamației cronice la nivelul prostatei. Aceasta include o dieta dezechilibrata bogata in alimente grase si grele, lipsa unei vieti sexuale regulate.
Prostatita calculoasă este diagnosticată la bărbații care trăiesc cu prostatita cronică de mai bine de 10 ani. În multe feluri, dezvoltarea acestei forme a bolii este asociată cu tratamentul incorect sau prematur al unui proces inflamator lent.
Urolitiaza crește probabilitatea apariției prostatitei calculoase.
Simptomele bolii
Simptomele și tratamentul prostatitei cronice calculoase nu sunt foarte diferite de semnele de inflamație pe fondul congestiei în organele pelvine. Plângerile pacienților includ:
- nevoia frecventă de a urina;
- senzație de greutate în rect;
- durere după urinare;
- slăbirea potenței;
- tulburări de ejaculare;
- sânge în urină și material seminal.
Prezența sângelui în urină sau în lichidul seminal face posibilă suspectarea formei calculoase a bolii înainte de o vizită la medic. În momentul încordării mușchilor corespunzători, în timpul ejaculării sau al urinării, pietrele se mișcă și lezează țesuturile glandei prostatei. Ca urmare, sângele se găsește în urină.
De regulă, forma calculoasă a prostatitei este întotdeauna însoțită de o încălcare a funcției sexuale. Acest lucru se poate manifesta ca o slăbire a potenței și probleme cu ejacularea. Bărbații se plâng adesea de imposibilitatea de a atinge un punct culminant în timpul actului sexual.
Cu toate acestea, în unele cazuri, prostatita calculoasă poate fi asimptomatică. Acest lucru se observă în formarea de pietre mici.
O caracteristică distinctivă a acestei forme de prostatita este prezența sângelui în urină.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul prostatitei calculoase se realizează pe baza acelorași examinări care relevă inflamația cronică.
Pentru a face un diagnostic, trebuie să treceți la următoarele examinări:
- palparea rectală a prostatei;
- Ultrasunete sau TRUS;
- RMN;
- analiza secreției prostatice.
În timpul palpării rectale a organului, medicul simte clar eterogenitatea glandei prostatei, care se manifestă prin prezența tuberculilor și a depresiilor în organ. Dacă pietrele sunt mari, se simt clar la palpare. De asemenea, masajul prostatei în prezența pietrelor poate fi dureros și poate fi însoțit de eliberarea de sânge după manipulare, care se datorează deteriorarii țesuturilor organului din cauza prezenței depozitelor dense de sare.
La ultrasunete sau TRUS, pietrele se disting prin ecogenitate crescută. O astfel de examinare vă permite să evaluați cu precizie locația pietrelor, dimensiunea, contururile și chiar structura acestora.
În plus, ecografia rinichilor și uretrografia pot fi necesare pentru a exclude natura secundară a formării pietrelor pe fondul bolilor sistemului urinar.
La ultrasunete, prezența pietrelor, locația și dimensiunea acestora sunt bine determinate.
Principiul tratamentului
Tratamentul prostatitei calculoase este un proces lung. Terapia are ca scop stoparea inflamației, ameliorarea simptomelor, distrugerea pietrelor și prevenirea re-formarii acestora. De regulă, cursul tratamentului durează cel puțin o lună.
Tratamentul prostatitei calculoase începe cu terapia simptomatică, care se bazează pe utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice și alfa-blocante. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează durerea și îmbunătățesc starea de bine. Terapia antibacteriană se efectuează numai dacă prostatita calculoasă se dezvoltă pe fondul inflamației infecțioase la nivelul prostatei, iar microorganismele patogene sunt detectate în timpul examinării. Preparatele din grupul de alfa-blocante sunt indicate pentru dezvoltarea tulburărilor de urinare. Aceste medicamente relaxează vezica urinară și facilitează urina.
Un rol important în tratamentul prostatitei calculoase este acordat fizioterapiei, care vizează îmbunătățirea trofismului prostatei. Se practică electroforeza, magnetoterapia, terapia cu unde de șoc.
Dacă calculii sunt mari, este posibilă efectuarea unei operații de îndepărtare a acestora. De obicei se folosesc metode minim invazive și chirurgia cu laser.
Pietrele de dimensiuni medii sunt zdrobite cu succes de un laser. Această procedură este efectuată în ambulatoriu, este absolut nedureroasă și nu durează mai mult de 20 de minute. Dacă există mai multe pietre, este prescris un curs de proceduri.
Cu prostatita calculoasă, masajul prostatei este interzis, deoarece aceasta duce la deteriorarea țesuturilor organului atunci când pietrele se pun în mișcare.
Cum se vindecă prostatita calculoasă - depinde de dimensiunea pietrelor și de simptomele bolii. Cu pietre mici, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și kinetoterapiei, care vizează, printre altele, zdrobirea pietrelor. Pietrele mari sunt îndepărtate chirurgical. Operația se efectuează sub anestezie.
Complicații posibile
Prostatita calculoasă este periculoasă cu riscul de a dezvolta un abces la nivelul prostatei. O astfel de complicație necesită spitalizare imediată și intervenție chirurgicală, altfel abcesul se poate deschide de la sine, ceea ce duce la dezvoltarea sepsisului.
Lipsa terapiei adecvate și în timp util poate duce la dezvoltarea paraproctitei. Această boală se caracterizează prin inflamarea țesutului subcutanat care înconjoară rectul. Inflamația purulentă poate avea consecințe periculoase, până la sepsis și infectarea întregului organism.
Una dintre cele mai frecvente complicații în absența tratamentului în timp util al prostatitei calculoase este disfuncția erectilă. Adesea, prezența pietrelor în prostată duce la infertilitate.
Probabilitatea apariției complicațiilor este determinată în timpul examinării și diagnosticului. În plus, în timpul tratamentului prostatitei calculoase, pacientului i se arată o ecografie regulată și o analiză a secreției de prostată pentru a evalua eficacitatea regimului de tratament ales.
Cea mai frecventă consecință este o încălcare a potenței.
Prevenirea bolilor
În ciuda faptului că prostatita calculoasă este vindecabilă, medicul curant avertizează întotdeauna asupra riscului de reapariție a pietrelor. Pentru a preveni acest lucru, un bărbat trebuie să urmeze câteva recomandări.
Prevenirea reapariției bolii se reduce la o dietă echilibrată, activitate sexuală regulată. Trebuie evitate alimentele grase și condimentate care afectează negativ funcționarea sistemului urinar. Asigurați-vă că renunțați la obiceiurile proaste și faceți exerciții regulate pentru a preveni stagnarea sângelui și a limfei în organele pelvine.
Deoarece prostatita calculoasă este cel mai adesea o complicație a prostatitei cronice, prevenirea specifică a bolii se reduce la tratamentul în timp util al inflamației prostatei. Ar trebui să urmați recomandările medicului și să nu încercați să tratați singur prostatita.
Destul de des, bărbații care se confruntă cu această boală nu acordă atenția cuvenită simptomelor, sperând că disconfortul va trece de la sine. Ca urmare, prostatita nu este tratată și poate continua într-o formă latentă timp de mulți ani, manifestându-se periodic cu exacerbări. Este important să înțelegeți că o vizită la timp la medic și o terapie adecvată vor ameliora boala în câteva luni.
O altă greșeală comună care duce la dezvoltarea prostatitei calculoase este oprirea tratamentului inflamației cronice la prima ameliorare. Ca urmare, boala rămâne netratată și cu siguranță se va face simțită atunci când imunitatea este redusă.
Astfel, pentru a evita formarea de pietre în prostată, ar trebui să urmați doar câteva reguli:
- consultați un medic în timp util;
- urmați cu strictețe instrucțiunile unui specialist;
- nu lăsați boala să-și urmeze cursul.
Fiecare bărbat care a avut prostatită ar trebui să fie supus unui examen anual de către un urolog.