Diagnosticul de "prostatita cronică" (PC) este pus în prezența lent inflamația țesutului prostatei, care durează timp de 3 luni și mai mult. Sub influența factorilor declanșatori remisiune înlocuit cu acutizări periodice. Boala apare la fiecare al cincilea bărbat. 30% din pacienții cu acest diagnostic − în vârstă de la 20 până la 50 de ani. Complet vindecat-o formă cronică prostatita este aproape imposibil, dar în cele mai multe cazuri, se poate realiza remisie stabilă, cu condiția respectării recomandărilor medicului (ce medic se ocupă cu tratarea prostatitei).
Tipuri de complex al prostatitei cronice
Universal este considerat de clasificare, în conformitate cu care iese în evidență mai multe tipuri de complex al prostatitei cronice:
- Bacteriană acută (pentru recidivă).
- Cronică bacteriană.
- Cronică aseptică (abacterial) prostatita, care este împărțit în 2 subspecii: sindrom de dureri pelviene cronice inflamatorii sau non-inflamatorii de caracter (prostatodinia).
- Asimptomatice care curge (latentă) prostatita cronică.
Aceste simptome cronice de prostatita la barbati nu apar întotdeauna în ordine strictă. Gravitatea acestora depinde de caracteristicile organismului.
Cronică prostatita bacteriană
Bacteriile sunt cauza inflamației prostatei în 6-10% din cazuri. Bacteriană formă de complex al prostatitei cronice, de obicei, declanșat infecții nespecifice (escherichia coli, staphylococcus aureus, streptococ hemolitic), pătrund în prostată din alte organe sau din mediul extern. Inflamatia cauzate de acest tip de bacterii se dezvoltă lent cu șterse simptomatica, de aceea cronice infectioase prostatita deseori, se agravează, fiind deja lansate. Uneori, inflamația se manifestă slab de mâncărime, arsură și chiar durere in uretra, tulburări de urinare. Despre activ la dezvoltarea de infecție arată dureri abdominale și febră. Acestea sunt primele semne că a început leziune a altor organe pelviene. Este posibilă formarea de abcese.
Cauzele
Nespecifice de infecție, de obicei, pătrunde în prostată în caz de deteriorare a membranelor mucoase ale organelor genitale, ca urmare a inflamațiilor, daune impotriva organismelor straine trupuri, instrumentale urologice manipulare. Pe suprafața pielii perineului în mod constant o anumită cantitate de bacterii intestinale, de aceea sunt atât de importante procedurilor de igienă inainte de actul sexual. Dacă în zona anală, inghinală, scrot sunt prezente excesivă hidratarea și iritații, atunci agenți patogeni încep să implementate în grosimea epidermei. Nespecifice activatori de complex al prostatitei cronice, ajung în țesutul glandei de ureter oral contact sexual, deoarece în gât de multe ori sunt descoperite streptococi, unele bacterii gram-negative. De multe ori infectia apare prin mâinile la bărbați. Majoritatea bărbaților care suferă de cronică bacteriene prostatita, aparțin la grupa de vârstă de la 20 până la 40 de ani, deoarece această perioadă este de vârf pentru activitatea sexuală. Ignorarea mijloacelor de barieră de contracepție duce la frecvente infecție specifice de agenți patogeni de inflamație a prostatei. Cele mai periculoase dintre ele sunt următoarele:
- Micoplasme;
- Ureaplasma;
- Trichomonas;
- Chlamydia.
Tulburări de erecție, pe fondul cronice bacteriene prostatita deseori se aduce la sexuale a nevrozelor, în consecință, omul devine iritabil, agresiv.
Tratamentul
Metode moderne de tratament a prostatitei bacteriene presupune administrarea de antibiotice active față de detectat atunci când diagnosticul patogen. Ca mijloace auxiliare sunt antispastice, analgezice din clasa AINS, diuretice. Preparate antibacteriene primul rând sunt: antibiotice de-a doua serie – macrolide. În schemă pot fi incluse, de asemenea, sulfamidele. Rapid a vindeca prostatita cronică imposibil. În funcție de natura inflamației terapia durează de la 2 până la 12 săptămâni. Dacă în termen de 2 săptămâni de dinamica pozitivă lipsește, preparatul se schimbă. Nesatisfăcător rezultatul tratamentului cu antibiotice în caz de prostatita cronica determinată de următoarele cauze:
- Un scurt curs;
- O concentrație scăzută de substanță activă;
- Educație în orificiile cu care se confruntă conductele, acini de prostată (botryoidal saci, care constituie glandular tesatura de prostată) colonii de bacterii rezistente.
Antibioticele sunt introduse nu doar oral, dar, de asemenea, intraprostatically și endolimfatic (prin injecții în impuse sau ganglionilor limfatici).
Fungice prostatita
Fungice (micotice) prostatita este o subspecie de forme cronice ale bolii. Agenții patogeni pătrund ca la neprotejat contact sexual, cât și cu limfatica din alte organe. Simptomele leziunilor țesuturilor prostatei de multe ori neclare, prin urmare, inflamația trece în formă cronică. În condiții normale de imunitatea de colonii fungice nu se inmultesc mai mult în condiții de siguranță norme. Riscul de dezvoltare a Candida prostatitei actualizat la pacienții diabetici, bărbații cu un statut HIV pozitiv, precum și cei care sufera de boli sistemice.
Abacterial prostatita
Durerea cronică pelvină, captivant coccis și picioare, este un semn de abacterial prostatitei (prevalența este de 80-90%, inclusiv prostatodinia 20-30%). Alte manifestări poate să nu fie deloc. În diagnosticarea agenților patogeni nu se constată nici în sucul de prostată, nici în urină, nici de a ejacula. Când inflamatorii caracterul dureri pelviene în sus lichidele biologice crește numărul de leucocite. În afară de dureri, în cazul abacterial prostatita periodic observate simptome cum ar fi sânge în ejaculat, disconfort la ejaculare și scaun, dificultăți de urinare. Unii bărbați se reduce semnificativ libidoul, se deteriorează funcția erectilă, apare slăbiciune generală și dureri musculare.
Cauze si tratament
Cauzele probabile cronice non-bacteriene prostatitei:
- Boli sistemice.
- Patologia vaselor circulatorii.
- Autoimune încălcări.
- Procesele stagnante.
Cauza exactă de dezvoltare cronice non-transmisibile (non-specifice) prostatita nu este întotdeauna posibil de a identifica, prin urmare, tratamentul medical de multe ori se dovedește a fi avut succes. Pentru a derivației detașarea lor de prostată se face cateterizarea vezicii urinare. Cu ineficiența tratamentului medicamentos aplicat chirurgical în formă de transuretrala bine-ac sau ablatie laser a prostatei (minim invazivă metode de distrugere a prea mare de țesut).
Cronică prostatita calculoasa
Cronică calculoasa forma de prostatita este, de asemenea, abacterial. Pietre (practic) în prostata formează prin stagnarea secret. Sunt alcătuite din produse de reacții inflamatorii, săruri, maselor necrotice. Afecțiunea se dezvoltă de obicei pe fondul stagnantă (congestivă) complex al prostatitei cronice, litiazei renale (pietre pot migra de la rinichi și ale vezicii urinare), metabolismului, adenom.
Semne de complex al prostatitei cronice cu calcifiere:
- Încălcarea de urinare.
- Dureri în zona inghinală, coccis.
- Sânge în materialul seminal.
- Deteriorarea erectie.
Pentru a dizolva pietrele la prostata injectat droguri speciale și produc rectal masaj. Dacă metodele conservative nu funcționează, atunci se recurge la chirurgie. Rulează forma cronică calculoasa prostatita poate duce la abcesul glandei sau atrofia organului.
Asimptomatice prostatita
În cazul latentă prostatita orice semne lipsesc. Singurul lucru care este detectat atunci când diagnosticul este leucocitoza secreției prostatei și creșterea probabilă a nivelului PSA. Se constată asimptomatice prostatita la întâmplare: când planificat cercetare sau pentru a contacta cu altă ocazie.
Impactul complex al prostatitei cronice
De la sine prostatita cronică pentru viața bărbatului nu este periculos. Pericol pot fi consecințele în cazul în care timp nu se adreseze pentru tratament. Complicații cel mai frecvent se dezvoltă la pacienții tineri. În caz de prostatita cronica funcția de protecție a glandei este rupt, scade cantitatea de zinc, lizozimelor, necesare pentru funcționarea normală. Ca urmare, autoritatea devine sursă de permanent de infecție. Agenți patogeni de multe ori migrează în testicule, rect, cauzand epididimita, abces. Când mutați infecții la căile ascendente este posibilă dezvoltarea pielonefrita, insuficienta renala. Deoarece prostata este implicat activ în formarea de ejaculare, atunci ei continuă inflamatia poate duce la infertilitate. De multe ori o femeie nu poate ramane insarcinata, nu din cauza de calitate slabă a spermei partenerului, iar pe motiv de defecte de lichid seminal. Încercările de a concepe un copil în mod natural mult timp eșuează (mai mult cu privire la impactul prostatitei de a concepe un copil). Severă complicație este cicatrizarea peretelui vezicii urinare, cel mai prostatei, a uretrei. Lungi inflamatorii, deformează țesuturile, au încruntat, devin nefuncționale. De asemenea, probabilitatea de dezvoltare a adenomului de prostată (HBP), care poate servi drept catalizator oncologic proces.
Diagnosticul complex al prostatitei cronice
La consultație, medicul analizează în detaliu istoricul medical al pacientului, este deosebit de important de a descrie orice perturbare în viața intimă. Gama de reclamații de la barbatii cu prostatita cronică poate fi extrem de domeniu de temperatură: de la disfuncție sexuală înainte de a nevrozelor. ¼ Toți pacienții, în general, nu se observă nici un simptom, patologia se depistează întâmplător. Important este istoricul medical. Caracteristice predecesorii diferite tipuri de complex al prostatitei cronice: pentru infecțios este bacteriană sau gonorrheal uretrita, pentru non-transmisibile − hemoroizi, varicocel, varice înfrângere a venelor de pe picioare. De maximă importanță în diagnosticarea bolilor cronice prostatita au bidigitală glandei, analiza ei secrete (mai mult despre însămânțarea secreției prostatei). În timpul exacerbare dimensiunea de prostată crește ușor, iar în perioadele de remisiune revine la normal, este posibilă doar o mica umflatura. Secretul este obtinut prin rectal masaj de prostata. Dacă procesul inflamator poartă focal natura, atunci consistența organului neuniformă: alternează zone Zapadni, VitaScene, razmagcheniu. În astfel de cazuri, prostată suc primesc separat din fiecare cota. Modificări de secretii glande, care sunt indicatorii de complex al prostatitei cronice:
- Schimbare de aciditate în partea de alcalinizarea;
- Activitate crescută a lizozimelor;
- Reducerea volumului de fosfatază acidă.
De înaltă informativ diferit fluorescente-examenul citologic prostată de suc, și, de asemenea, un test sa de cristalizare. La bărbații sănătoși, suc cristalizat în formă de frunze de ferigă. Încălcarea geometrie, desen denotă endocrine patologii, în urma cărora se produce lipsa de androgeni. În unele cazuri, atunci când diagnosticul de infecție cronică prostatita aplică alimentare provocare – pacientul în mod deliberat consumă alimente picante sau alcool, rezultând activate de agenții patogeni gonoree și trichomonas. Persistent procesele inflamatorii apar la introducerea pirogenala sau prednison. Printre laborator de cercetare cel mai informativ este considerat un test, numit trehstakannoy pauza de acesta. Pacientul urineaza mai întâi într-un pahar, apoi în a doua, după care se efectuează un masaj de prostata. Ramasa in vezica urina este colectată într-un al treilea pahar. Acesta, împreună cu ejacularea expuse bacteriologice cercetare. Printre obligatorii de analize, de asemenea, este luată frotiu din uretra la prezența bolilor cu transmitere sexuală. Nu toate condiționată de agenți patogeni, care a crescut la culturile, automat sunt considerate agenți patogeni complex al prostatitei cronice. În la microbiocenosis prezența lor este o variantă a normei. Important este titlul de creștere (de concentrare). În cazul în care indicele este mai mare de 10 la 4 grade, atunci el este considerat a fi diagnostic semnificativ. În caz contrar, pacientul se arată monitorizarea dinamică, și nu de tratament. Informativ metodă de diagnostic este TRUS sau transabdominala studiu cu ULTRASUNETE. De ultrasonografice recomandate poate determina durata și severitatea inflamației. Principalele exeprince în caz de prostatita cronica:
- Volumul glandei crește până la 20 cm3 și mai mult;
- Sclerotice și fibroamele de transformare a țesuturilor;
- Pietre;
- Pungile de sub ochi.
Viteza fluxului de urină și disponibilitatea obstructivă modificări în ureter permite de a urmări uroflowmetry. Pentru diferențierea complex al prostatitei cronice, a cancerului și hiperplaziei dacă este necesar, se face o biopsie a glandei. Nivelul de PSA în caz de prostatita cronica în perioada de remisiune este în normă sau ușor ridicat. Pe fondul activă a procesului inflamator se poate ridica la 8-10 ng/ml Diagnosticul non-bacteriene complex al prostatitei cronice mai dificil. Este necesar de a efectua o serie de analize pentru a exclude o infecție bacteriană formă de inflamație, patologii ale altor organe pelvine. Microscopie de urină și de a ejacula arată depășirea nivelului de leucocite, dar ULTRASUNETE, cistoscopie, CT boli asociate nu se identifică.
Metode generale de terapie complex al prostatitei cronice
În afară de metodele specifice de a trata diferite tipuri de boli cronice prostatita, există generale, aplicabile la toate tipurile de inflamatii. O modalitate eficientă de vindecare asupra prostatei este de masaj. El are un impact direct asupra glandei țesut, imbunatateste circulatia sangelui si fluxul limfatic, elimină produsele de reacții inflamatorii. Exacerbarea masaj de prostata nu se efectuează.